武汉市儿童医院破解中部儿童就医难

时间:2016-09-14 17:47:47

医疗资源配置关乎民生。“全面二孩”来临,原本就长期紧缺的儿科资源如何跟上?作为湖北省唯一一家儿科医院,武汉市儿童医院率先迈开了步子。

日前,市儿童医院新门诊大楼投入运营。它是国内最大的儿科门诊楼,是武汉市打造国家医疗卫生服务中心的首批重点建设项目。武汉市儿童医院院长邵剑波表示,儿童医院扩建增容,是适应新形势的需要,对助力中部医都建设具有重要意义。

扩建后儿童医院将集儿童医疗、健康保健、康复为一体。同时根据疾病特点,增设大量亚专科,按照国际标准采取五级分诊模式,让最危急的病人得到最快治疗等。

从精细化到精准化 寻医问诊更加“高大上”

近年来,多省出现儿科医生“用工荒”。近日,广州、福州等地医院,甚至出台儿科限诊令和停诊令。武汉市儿童医院扩容的同时,储备了大量人才。新门诊启用后,专科专家数量将增加30%。同时,在原有的内、外科基础上,新设哮喘门诊、腹泻门诊、癫痫门诊等专病门诊和亚专科门诊56个。家长们可根据孩子病情直观就医,不用担心挂错科室。

内科、耳鼻喉、口腔科等科室,在工作日晚上各增加一名专家坐诊,大大方便了学生的夜间就诊。

新门诊日间手术中心扩容至3间手术室30张床位,全部配备副高以上医师及麻醉师,针对疝气、包皮、鞘膜积液等20多种疾病进行日间手术,患儿第二天即可出院。

挂一个号享受多科会诊

最大亮点是引入了多学科联合诊疗模式(MDT)。如果患有一种疾病,涉及到两个或两个以上专科领域,只用挂一个专家号,就能让相关科室多位专家一起与患者进行面对面的联合会诊,找到最科学合理的综合诊疗方案,大大节省了患者的时间精力和就医成本。

以排尿异常MDT门诊为例,由肾内、泌外、中医科的专家组成团队,在专设的VIp诊室内进行会诊。患者挂号后前往就诊即可,无需跑3个科室。这在以往是住院病人才能享受到的“福利”。

新门诊固定设置了慢性咳嗽和遗尿两个MDT门诊,未来还将根据实际情况和患者需求增设门诊。MDT实行预约制,一周开诊一至两次。

MDT模式尤其适用于疑难患儿,目前在国内儿童医院还极少开展。

急诊五级预检接轨国际

普通门诊更牛了,急诊则变得更洋气。儿童医院急诊引入了国际通行的五级预检分诊模式,这在国内综合医院都很少见。病人送来急诊后,会按体温、呼吸、循环、神经、消化等方面表现,分为病情“危急”、“重症”、“紧急”、“亚急”、“非紧急”等5个级别。每种都有严格详细的操作规范和诊疗时间限制。如“危急”者将第一时间抢救,“非紧急”者将分流到普诊。

以创伤儿童为例,送到急诊后,外科专家会第一时间对其分级,如属一级“危急”病情,立即抢救,属于四级“亚急”病情,则进入观察室处置。

业内人士认为,我国儿科资源不足,最突出就是反映在急诊上,这一方面与急诊医务人员严重匮乏有关,另一方面是急诊资源利用欠优化,运行效率低下造成的。五级分诊能将急诊病人有效区分,大大改善急诊流程,使急诊资源得到更科学合理的运用。

“五级分诊后,急危重症患儿将得到更及时、快速地诊治,普通患者将不能占用急诊资源,在急诊患者中,优先给最重症患者诊治,以达到急诊资源的最高效率应用。”医务处主任陈占峰说。

新急诊独立配备了院前急救车,湖北省儿童转运急救站即将成立,用于医院周边急诊和远地区的危急重症儿童转运。

对于新生儿和抽搐患儿,新急诊还设立了“急救绿色通道”,大幅缩短了危重患儿的门诊滞留时间。

扩建增容,提升的不单是硬件空间,更是医疗质量。在新门诊,带孩子就诊的市民会明显感到,看病更加专业精准,更“高大上”了。

首席导诊师受到患者热捧

孩子肚子痛不知挂哪个科室,查个血常规还要排长队,宝宝血管细几针都扎不好……再大再现代的儿童医院,如果服务不到位,孩子同样会遭罪。而在武汉市儿童医院新门诊,这些长期备受家长们诟病的问题,都被一一解决。

服务功能提档升级 患儿和家长需求“全匹配”

白衣天使壁画创作于1993年,是该院医院文化的传承。钢琴定时演奏,音乐悠扬

全国首创首席导诊制

医院也有“大堂经理部”。儿童医院新门诊大厅设立了患者服务中心,每天安排了15名护士和工作人员值班,为患者提供导诊、预约挂号、办卡、体温测量、投诉处理、电话咨询、检查报告邮寄等服务,同时还会协助危急病人到病房,帮重病患儿联系专家加号等。“就像酒店的大堂经理部,功能全部是按客人需求匹配设计的,与一般医院门诊的服务中心比,更精细更丰富。”门诊部护士长李建平说。

最大的亮点是,患者服务中心拥有国内首创的“首席导诊师”。“首席导诊师”不是穿着“空姐服”而专业知识欠缺的年轻美女,两名首席导诊师是经过专业培训的高年资护士,从全院800多人中选拔而出的最优秀的服务人员。她们具有专业的知识背景,能真正根据患者病情进行精准预检和分诊。

首席穿刺师“一针见血”

带孩子输液,最担心护士不能“一针见血”。医院门诊新设了3名“首席穿刺师”,由全院扎针最精准到位的资深护士担任。普通护士的穿刺经验是几万次,她们则达到了十几万次,钢针、留置针都能熟练应用,从新生儿头皮的微细血管,到婴儿四肢、幼儿手背的深浅静脉,98%以上的复杂疑难血管都能做到一次成功。

首席穿刺师是从全院穿刺技术水平最高的10名护士中选拔而来。技能操作考试的成功率,须达到百分百。同时要求3年内零事故,与患儿家长沟通能力强,熟知相关法律规定,具备团队领导力等。

有了首席穿刺师做后盾,来院打针的小孩,再难的血管,都能在三针内搞定。

从预约到缴费手机全搞定

为方便患者预约就诊,儿童医院打通了线上全流程。患者在医院微信公众号、App,或第三方网络平台都能进行专家查询和预约,挂号费、检查费、药费等都能通过微信或支付宝支付。

为降低输液过程中不良反应发生率,儿童医院率先在门诊运用了输液药物审核系统,所有医生开具的输液处方,都要先经过药师审核,全部没问题,才能“放行”,但整个过程不超过10分钟。目前,该系统能在门诊使用的医院全国鲜有,儿童医院在武汉首先“试水”。

市儿童医院

全省儿科医疗标准制定者

武汉市儿童医院建于1954年,距今已有61年历史。是继京、津、沪后成立的第4所儿童医院,也是湖北省唯一一所儿童医院。经过多年发展,其中西医结合科成为国家中医药管理局重点专科,儿科、放射影像科、耳鼻咽喉科成为湖北省临床重点专科,有武汉市临床重点专科7个。作为湖北省儿科质量控制中心组长单位,承担了全省儿科诊疗规范、医疗质量控制标准、指标体系和评估方法的制定和评估等工作。

同时,武汉市儿童医院是全国小儿麻醉培训基地、湖北省儿科医师培训基地,全国日间手术联盟副主席单位,中国儿童糖尿病管理项目中心等。

停车场实行轮流停车

全院职工让车位于患者

新门诊,新地铁,交通更便捷。新开通的地铁3号线香港路站距离儿童医院新门诊不足200米。医院周边公交线路多达10余条。新门诊地下停车场开放后,院内停车位将增至1700个,在医院倡议与安排下,全院职工都尽可能地选择公共交通上班,停车场实行轮流停车方案,留出更多车位为患者提供就医方便。

做“有温度”的医院 让孩子看病不会惧怕

进入宽敞的门诊大厅,高高的椰子树上猴群玩耍;儿童画展区,一幅幅孩子的画作充满童趣;输液室的墙面大幅儿童主题彩绘,让孩子们感受到儿童医院的亲切感。站在新门诊中庭,可以看到由著名画家蔡迪安创作的3幅大型复古风格壁画《白衣天使》,这套作品历经22年岁月变迁,代表了武汉几代儿医人心中的美好愿景,60余年的风雨传承,沉淀至今的人文气息。

小志愿者可在大厅弹钢琴

门诊大厅正中央的红色舞台上,摆放着一架三角钢琴,儿童医院将从社会招募一批小小钢琴志愿者,轮流献艺。从此,在门诊看病的孩子和家长,总有音乐相伴。

李先念题词纪念广场、“母与子”雕塑,樱园、枫园、梅园,营造温馨舒适的就医环境;院史陈列馆、感恩墙、文化长廊,展示医院发展历史、优秀传统和当前成就;职工之家、电子阅览室、图书阅览室、谈心谈话室等,体现人文医院特色。

特殊患者优先就诊

各种人性化措施更是不胜枚举。对行动不便及外地患者安排优先就诊。在就诊区域张贴醒目的警示标语及导向牌。建立“手术预约登记册”,对家住外地需更改手术时间的患儿,弹性调整手术预约。在候诊区,对患儿口头宣教,发放健康教育手册,提前让家长了解工作程序,帮助家长增加健康知识。复诊通道、爱心通道、便捷门诊,对不同人群提供特需服务,体现人性关怀。

“儿童医院不该是让小孩害怕的地方,我们一直立足于打造一个有温度的医院,让孩子不惧怕这里。”武汉市儿童医院党委书记吴燕祥说。

撰文 黄莹 王琛

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