生活中,我们常见一些年轻人,牙不痛却面部肿胀、张口困难甚至出现发热症状,不少人误认为是“上火”。其实,这些不适极有可能是阻生牙最常引起的冠周炎所导致的。江苏省口腔医院口腔颌面外科副主任医师武和明博士解释说,牙齿在颌骨内由于位置不当,不能萌出到正常咬合位置,这样的牙齿称为“阻生牙”。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙,发生在上下颌第三磨牙的又称为“智齿”。现代人牙齿一般是28至32颗,但由于人类食物越来越精细,颌骨越来越小等原因,阻生牙发生率是很高的,给人们口腔乃至全身健康造成很多危害。
未能完全萌出的阻生牙牙龈袋很深,容易藏污纳垢,体弱时细菌大量繁殖便会导致冠周急性炎症,如果波及周围软组织则会出现面部肿胀、张口困难。更有甚者,会出现严重口腔颌面间隙感染,颌骨骨髓炎等。因此,对于阻生牙必须引起高度重视,采取积极处理,不要任其造成危害,也不要在造成危害之后再补救。除拔阻生牙最好在16-18岁之间,此时牙根尚未完全形成,拔除相对容易。
关于拔除阻生牙目前存在很多的误区,武和明为患者一一纠正。
第一个误区:“不疼就不拔”。
这种说法其实是不正确的,阻生牙常常会引起邻牙龋坏,造成邻牙牙槽骨吸收、松动。对于咀嚼功能来说,已经萌出的智齿作用不大,阻生牙就更没有功能了,因此可尽早拔除,防止引起邻牙和周围软组织的不适。
第二个误区:阻生牙拔除后其他牙会松动。
这是最常见的误区,很多人认为阻生牙拔除后其他牙会松动。如果邻牙有牙周病或是水平埋伏阻生牙与邻牙靠得很近,那么在拔除后短时间内会出现松动,或者原本松动加剧情况。若本身邻牙就有牙周病,就可能出现松动甚至无法保留情况,但对于其他牙不会有什么较大影响。另外,如果没有牙周病情况,在阻生牙拔除后的一段时间内,可能会感觉邻牙松动,但3个月后拔牙创面完全愈合,邻牙松动情况自然消失。拔除阻生牙有时还能达到一定的缩小下颌角宽度的效果,使面部轮廓更加流畅。
第三个误区:全麻拔牙影响智力。
一般拔除阻生牙的方式都采用门诊局部麻醉,如果遇到高难度的阻生牙,拔牙过程可能持续很长时间,因此近些年来开始出现全麻拔牙。很多人认为全麻可能会影响智力,其实全麻技术已经应用了一百多年了,发生全麻意外的病人少之又少,目前尚未有任何证据显示全麻会导致智力降低等情况。事实上,全麻拔除阻生牙在国外已经非常普遍,近些年来国内开展得也很多。住院全麻拔牙可以一次性拔除多颗阻生牙,减少了病人来回复诊的次数及时间,也减少了病人的痛苦。
江苏省口腔医院口腔颌面外科:省级临床重点专科、江苏省“十一五”重点学科,理论和技术力量雄厚,显微外科修复技术居国内先进水平,种植外科、正颌外科居省内领先地位,在功能性颌面外科领域有丰富的临床实践经验。
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