(记者 陈静)有效解决患者“入院难、手术等待床位时间长”的难题、降低患者及国家医疗负担是中国医疗界正在致力探索的课题。当下,在欧美国家盛行的日间手术正在中国悄然兴起,发展势头迅猛。
中国日间手术合作联盟副主席、仁济医院副院长闻大翔29日接受记者采访时表示,医院发展不能继续追求规模扩张,而是要通过改变诊疗模式,提高效率。日间手术就是一种诊疗模式的改变。
为期两日的第四届全国日间手术学术年会正在上海举行。本届年会聚焦“日间手术发展促进居民医疗服务可及性”。国际日间手术学会现任、前任以及继任主席、中国日间手术合作联盟各成员单位等汇聚一堂,分享日间手术国外先进经验与临床实践所得。年会期间,国家卫生计生委卫生发展研究中心主任傅卫做主旨演讲。国际《日间日间手术发展与实践》(中文版)会议期间正式发布。
日间手术(DAY SURGERY)指需要住院实施手术的病人于当天入院、当天手术,术后经观察,短时间出院的治疗模式。这是一种全新的就诊理念和方式,日间手术便利性、安全性、经济性凸显,可以大大提高医院病床和手术室的运行效率,有效解决患者“入院难、手术等待床位时间长”的难题;同时患者医疗费用可降低二到三成。
中国日间手术合作联盟成立于2013年,包括一家主席单位——国家卫生计生委卫生发展研究中心以及七家副主席单位。本届大会上,中国各地23家医院加入联盟。会议期间,来自上海、山西、天津、浙江、江苏等省市自治区的成员单位分享了开展日间手术的经验与思考。
中国日间手术合作联盟副主席、仁济医院副院长闻大翔接受记者采访时说,在欧美国家,日间手术已经发展了20到30年时间,日间手术量占全年手术量的七成以上,日间手术模式已经成熟。而在中国,该比例仍比较低。根据联盟对其成员单位开展的相关调研,日间手术量仅占全年手术量的5%。
闻大翔说,即使在大力倡导日间手术的上海,2015年日间手术量占比最高的仁济医院,该比例只是近34%,与发达国家相比仍有差距。据了解,仁济医院自2005年起探索日间手术。该院2015年完成日间手术2万多例。近两年,仁济医院的日间手术病种不断增加,难度不断提升,逐渐涵盖难度为三、四级的大手术。
闻大翔指出,在中国推广日间手术需要改变患者及医护人员的观念,同时加强医保支付体系建设,并建立完善的康复体系。他说,对于手术患者而言,康复场所应该是在社区、家中或者康复中心。他认为,延长住院时间其实也增加了交叉感染的几率、加重了家庭的负担。闻大翔坦言,应该鼓励建立快速康复理念。
中国日间手术联盟副秘书长、上海申康医院发展中心医疗事业部主任、上海医院协会日间手术专委会主任委员赵蓉在接受采访时告诉记者,目前,上海正有组织、规模化、规范化地推进日间手术。去年上海医院协会日间手术专委会正式成立,在全国各省市首开先河。成员不仅包括三甲医院、还包括区级中心医院,甚至民营医院。赵蓉说,2016年一季度,上海针对日间手术情况进行的基线调查结果表明,日间手术病种精细化管理程度和数量占比仍有提升空间。
作为中国日间手术合作联盟副主席,闻大翔透露,2017年世界日间手术学会第十二届年会将首度登陆中国。明年,中国将筹建亚洲日间手术推广与培训中心。鉴于目前,中国各地医保支付方式与政策未能很好适应日间手术模式发展。明年,联盟将积极促进制定、并实施日间手术支付与收费政策。同时,联盟还将致力制定日间手术规范,将制定相关准入及评估目录,以进一步确保日间手术安全性。(完)许昌国内