小贝跟腱断裂无缘世界杯,恐提前退役。(CFp供图)
专家提醒,运动前最好做3~5分钟准备活动,充分热身;平时注意不要吃含有激素成分的食品
近日,34岁的英格兰超级巨星贝克汉姆在意甲的一场联赛进行时,在没有和对方球员发生碰撞的情况下,支撑地面的左脚突然发生跟腱断裂。他随后被空运到芬兰进行手术,主治医师萨卡里·奥拉瓦称“目前一切进展得很好”,但同时也确认这位“万人迷”将铁定错过今年6月11日开幕的南非世界杯。国外媒体估计,贝克汉姆甚至有可能因此提前退役。这对无数球迷来说是一个沉重的打击,也给从事剧烈运动的人们敲响了警钟:运动前应该做好准备措施,充分热身;平时注意不要吃含有激素成分的食品。
文/记者伍君仪通讯员肖金
医学指导/广东武警总队医院骨科主任孙小平
病因
纤维断裂从量变到质变
近日,广东武警总队医院先后收到三名跟腱断裂的患者,分别是在打乒乓球、羽毛球和篮球中突然发力受伤的。该院骨科主任孙小平介绍,跟腱是小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌向下合并而成的一条肌腱,连接于足部的跟骨结节,主要功能是展开脚掌,维持踝关节的平衡,对走路、跑跳动作有着重要的作用。跟腱受伤多发生在30岁至45岁的中青年人身上,因为这个年龄段以外的少年儿童的肌腱韧性较好,上了年纪的老年人的激烈运动较少,发生的机会不大。
孙小平称,根据跟腱断裂的方式,可分为:突然用力造成跟腱完全或部分断裂;直接暴力打击使跟腱发生挫伤;间接暴力所致,具体是突然起跳、落地姿势不当等,使得小腿三头肌突然剧烈收缩撕裂跟腱,例如贝克汉姆和上述3名患者的情况;也可由刀具等切割致伤,留下开放性的伤口。由于跟腱位置很浅,用手就可以在皮下摸到,断裂常常伴有皮肤损伤。
根据跟腱本身的状况,断裂又分为两类:一类是外伤,通常伴有骨折;一类是自发性断裂,常见于运动员、舞蹈演员等,与炎症、自身免疫疾病、遗传性胶原异常、神经功能不全等因素有关,平常很少进行体育锻炼的人常因热身不足,一下子发力就撕断了跟腱,局部血液循环差、日常生活中的积累性疲劳等也可导致自发性断裂,“贝克汉姆以‘贝氏弯刀’任意球闻名于世,他长年练习同一个踢球动作使左脚跟腱中细小的肌腱纤维一根接一根地发生断裂,平常没有察觉,等到断掉的纤维数量积累到一定数量,比赛时一下子用力过猛就突然发生整体断裂。”孙小平说。
治疗
即使康复也雄风不再
孙小平介绍,跟腱断裂后,患者的脚掌马上提不起来了,脚跟会感到剧痛。这时及早做手术可取得良好的效果,医生会根据跟腱断裂的部位和组织缺损的多少选择不同的手术方法。由于小腿肌肉具有很强的弹性,跟腱断后小腿三头肌会向上回缩,如果时间长了就难以拉下来,修复效果较差。如果放任不管,变成陈旧性跟腱断裂,肌肉会发生挛缩,手术中医生是没有办法把跟腱的断端拉下来,更没法缝合,只好通过成形术修复,方法是从跟骨一端的跟腱上取出一部分纤维进行反折延长,才能与上面的跟腱缝上——因为反折后跟腱纤维的数量少了,所以康复后肌肉的力量和韧性都大不如前。
手术后跟腱断裂的康复时间较长,一般一个月以后跟腱才能长得上,在走路的时候还有不适的感觉,这时患者需要做一些康复训练,以免跟腱组织发生粘连,但注意不要做过度的踝关节背伸动作,以免跟腱再次断裂。等到2~3个月以后,跟腱才算长得比较巩固。
即使完全康复,腿脚的功能仍然很难达到以前的水平,表现为脚发不上力。因此,孙小平推测,在南非世界杯赛场上见到“万人迷”的希望恐怕很渺茫。
预防
避免吃含激素食物
随着近期天气转暖,人们的户外活动越来越多,孙小平建议在运动前最好做3~5分钟准备活动,充分热身,在剧烈的运动中避免过度疲劳,这样的保护作用胜过穿弹力袜、绑绷带之类;平时注意不要吃含有激素成分的食品,例如被违法打了激素的肉类,人体在摄入激素后全身会处于应激状态,脚跟也不例外,很容易发生断裂。
(来源:广州日报)( 许昌网